BORSA DI STUDIO
AICA - “Franco GOVONI alla memoria”
edizione – a.a. 2025/2026
Alla Magnifica Rettrice
servizi.studenti@unimore.it

DOMANDA DI PARTECIPAZIONE

La sottoscritta/Il sottoscritto______________________________________________ Matricola __________
Telefono ___________________e-mail ____________________________________________ 
                                                                  	  CHIEDE
di partecipare al bando per la Borsa di Studio AICA – Franco GOVONI alla memoria a.a. 2025/2026, indetto dall’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia su iniziativa e finanziamento di AICA Associazione Italiana Costruttori Attrezzature, a tal fine
DICHIARA
–	di aver letto, compreso e accettato le clausole del bando;
–	di non essere mai incorsa/incorso in sanzioni disciplinari disposte con Decreto del Rettore;
–	di essere immatricolata/o per la prima volta nell’a.a. 2025/2026 al Corso di Laurea Magistrale Internazionale in Advanced Automotive Engineering curriculum Advanced Powertrain Modena/Bologna di UNIMORE come previsto all’art. 1 del presente bando;
–	di aver conseguito il titolo di laurea triennale con voto _______ (non inferiore a 105/110);
–	di aver conseguito alla data del 10/08/2026 numero _______ CFU (non inferiore a 36 cfu);

ALLEGA
–	fotocopia di un documento d’identità;
–	liberatoria al trattamento dei dati personali, di cui all’Allegato n. 2.
* * *
Ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. n. 445/2000, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del medesimo, nonché delle conseguenze di cui all’art. 75 co. 1 dello stesso decreto, dichiara che i dati riportati sul presente modulo sono completi e veritieri.

Luogo ______________________, data _______/_______/_______

Firma __________________________________________