Imposta di bollo assolta in modo virtuale- Autorizzazione dell’Agenzia delle entrate – Direzione Provinciale di Modena- Ufficio territoriale di Modena n. 77000 del 26/10/2015

DICHIARAZIONE DI RINUNCIA

Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di  
Modena e Reggio Emilia

Il/La sottoscritto/a											

nato/a a 								il				

residente a 												

in Via 										n.		_____

telefono n.					 cell. 							

e-mail ________________________________________________________________

iscritto al Corso di Dottorato in 									

presso l’Università di Modena e Reggio Emilia 

DICHIARA DI RINUNCIARE AGLI STUDI

a partire dal _________________________ (dato obbligatorio).

Il sottoscritto prende atto che questa rinuncia è irrevocabile, come prescritto dalle leggi sull’istruzione universitaria.

				_________
                Luogo e data

									         Firma

Allegare fotocopia di un documento d’identità