DOMANDA DI PARTECIPAZIONE
BANDO PREMI DI LAUREA
“Anna Maria ZANOLI alla memoria”
1^ Edizione a.a. 2024/2025

Al Magnifico Rettore
dell’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia

Il/la sottoscritto/a ………………………………..………………………………………………..………
Nato/a…………………………………………………………… il ……………………………………..
Cellulare …………………..………e-mail ………………………………………….………………….
avendo conseguito la laurea presso UNIMORE nel corso di ……………………..…………………………
Chiede 
Di partecipare al bando per l’attribuzione di un premio di laurea “”Anna Maria Zanoli alla memoria” 1^ edizione a.a. 2024/2025, di cui allo specifico bando.
Titolo della tesi: ……………………………………………………………………………….………..
Data di laurea: ……………………………………………………………………………………………
Voto	…………………lode ……………………….sessione di laurea …………………………….
Media ponderata esami …………………………………………………………….………………….                         
Relatore …………………………………………………………………………………………………….

Allega alla presente domanda – esclusivamente in formato pdf: 
1.	Certificato/autocertificazione laurea con esami;
2.	Tesi di laurea;
3.	Descrizione riassuntiva della tesi stessa (massimo 5000 battute);
4.	Curriculum vitae;
5.	Liberatoria al trattamento dei dati personali (allegato 2)

Il sottoscritto dichiara di non essere incorso, durante il proprio percorso di studi, in sanzioni disciplinari disposte con Decreto del Rettore. Il sottoscritto, ai sensi degli artt. 46 e 47 del D.P.R. 445/2000, e consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 dello stesso, nonché delle conseguenze di cui all’art.75 comma 1 del medesimo D.P.R., dichiara che i dati riportati sul presente modulo sono completi e veritieri.
Data …………………………………

Firma ………………………………………