Allegato n. 1

FAC-SIMILE 
DOMANDA DI PROROGA PER LA CONSEGNA DELLA TESI

marca da bollo da
 € 16,00

AL MAGNIFICO RETTORE
DELL'UNIVERSITÀ DI MODENA E REGGIO EMILIA
VIA UNIVERSITÀ N. 4 - 41121   MODENA

AL PROF. ___________________
Coordinatore del Corso in __________________________

AL PROF. (tutor) ___________________

	Io sottoscritto/a (cognome e nome) _____________________________________________,
nato /a _________________________________________________, il ______________________, 
residente in (Via) __________________________________________, C.A.P. ________________, 
(città) __________________________________________________ (provincia di ____________),
telefono n. ________________, fax n. _______________, cellulare n. _______________________,
e-mail (obbligatoria) _____________________________________________________________,
con eventuale recapito eletto in (Via) ____________________________________________, C.A.P. __________, (città) _________________________________ (provincia di ____________),
telefono n. ________________________________________, 
iscritto al XXXVII ciclo di dottorato di ricerca in
 “__________________________________________________________”, 
avente sede amministrativa presso codesto Ateneo,

CHIEDO

di ottenere una proroga per la consegna della tesi e per l’ammissione all'esame finale per il conseguimento del titolo di Dottore di ricerca di (selezionare l’opzione 6 mesi o l’opzione 12 mesi):

o	6 MESI (e dichiaro di aver anche presentato domanda di ammissione online su Esse3) 

o	12 MESI 

per il seguente motivo:
_______________________________________________________________________________.

	A tal fine, dichiaro inoltre di non aver usufruito di periodi di proroga o sospensione del corso che, sommati al periodo di proroga per la presentazione della tesi attualmente richiesto, superino i diciotto mesi.
	
A tal fine, dichiaro infine che non utilizzerò la marca da bollo qui apposta per altri documenti. 

Data __________________________ Firma _________________________________

N.B. Il dottorando richiedente deve inoltrare la domanda di proroga, in marca da bollo di euro 16,00,  scansionata tramite e-mail al Coordinatore del Corso, al Tutor e all’Ufficio Dottorati di Ricerca (segr.dottorati@unimore.it) entro il 21 ottobre 2024 (ore 13:00).
La decisione del Collegio dei Docenti sulla richiesta di proroga sarà trasmessa all’Ufficio Dottorati di Ricerca e ai dottorandi richiedenti a cura del Coordinatore del Corso. 
Allegato n. 2

TESTO DELLA E-MAIL DA INVIARE AI DUE VALUTATORI (E IN CC AL COORDINATORE DEL DOTTORATO, AL RELATORE-TUTOR E ALL’UFFICIO DOTTORATI DI RICERCA) AI FINI DELL’OTTENIMENTO DEL GIUDIZIO SCRITTO SULLA TESI

Al Docente Valutatore _________________________ Università di _________________________________ _________________________________

e p.c.	Al Coordinatore del Dottorato Prof. _______________

e p.c.	Al Tutor (Relatore) Prof. ________________________

e p.c.	All’Ufficio Dottorati di Ricerca

OGGETTO: Dottorato di ricerca – trasmissione documentazione ai fini degli adempimenti previsti dal DM 226/2021. 

Io sottoscritto/a (cognome e nome) _____________________________________________,
candidato/a dell’esame finale per il conseguimento del titolo di Dottore di ricerca presso l’Università degli Studi di Modena e Reggio Emilia, XXXVII ciclo, in relazione agli adempimenti a carico dei valutatori, in ottemperanza a quanto stabilito dal DM 226/2021, dal Regolamento di Ateneo e dal Collegio Docenti del Corso di Dottorato in …………………………, trasmetto in allegato:
-	Tesi di dottorato, corredata da una sintesi in lingua inglese;
-	Relazione sull’attività svolta nel triennio di dottorato;
-	(solo se il candidato ha effettuato pubblicazioni durante il dottorato) Relazione sulle pubblicazioni effettuate.

Ad ogni buon fine si sintetizzano di seguito gli adempimenti a cura dei docenti valutatori:

-	valutazione attraverso la formulazione di un giudizio analitico scritto sulla tesi e contestuale proposta di ammissione alla discussione pubblica, o proposta di rinvio di sei mesi nel caso si ritengano necessarie significative integrazioni o correzioni;
-	trasmissione del suddetto giudizio scritto al Coordinatore del Dottorato, qui in Cc, via e-mail all’indirizzo ____________________________, entro il _________________________.

Segnalo che i documenti trasmessi ed i relativi contenuti non potranno essere diffusi ed utilizzati per scopi diversi rispetto alla finalità sopra indicata, e che qualsiasi richiesta di informazioni/delucidazioni inerente la presente trasmissione potrà essere rivolta esclusivamente al Coordinatore del Corso di Dottorato.

Io sottoscritto, contestualmente alla trasmissione della e-mail, faccio presente che, come indicato dal Regolamento di Ateneo (art. 4 comma 3), la responsabilità della supervisione della tesi rimane in capo al Tutor (Relatore).

Distinti saluti
Dott. ______________________
---------------------------------------------
D.Lgs.196 del 30/06/2003 - Le informazioni contenute in questo messaggio di posta elettronica e/o files allegati sono da considerarsi strettamente riservati. Il loro utilizzo è consentito esclusivamente al destinatario del messaggio, per le finalità indicate nello stesso. Costituisce violazione ai principi dettati dal D.Lgs. 196/2003: trattenere il messaggio stesso oltre il tempo necessario, divulgarlo anche in parte, distribuirlo ad altri soggetti, copiarlo od utilizzarlo per finalità diverse.
In ogni momento può essere chiesta la sospensione dell'impiego dei dati personali, ad esclusione delle comunicazioni effettuate in esecuzione di obblighi di legge. Qualora questo messaggio fosse ricevuto da soggetto diverso dal destinatario, si chiede cortesemente di darne notizia via e-mail e di procedere alla distruzione del messaggio stesso.

Annex no. 2

TEXT OF THE E-MAIL TO BE SENT TO THE TWO EVALUATORS (AND IN CC TO THE PhD COORDINATOR, THE TUTOR AND THE PhD OFFICE) IN ORDER TO OBTAIN WRITTEN JUDGEMENT ON THE THESIS

To the Evaluator Teacher _______________________ University of _________________________________

and for knowledge to the PhD Programme Coordinator _________________

and for knowledge to Tutor   _____________________________

and for knowledge to  PhD Office

SUBJECT: PhD programme - transmission documentation for the purpose of the procedures required by the Ministerial Decree 226/2021.

I, the undersigned (surname and name) ____________________________________________________,
final exam candidate for the award of the PhD degree at the University of Modena and Reggio Emilia, XXXVII cycle in relation to the obligations for the evaluators, in accordance with requirements established by the Ministerial Decree 226/2021, by Regulations of the University and by the Council of Teachers of the Doctoral Program in ……………………………, send in attach:
- PhD thesis, accompanied by a summary in English;
- Report on the activities performed during the three years of PhD; 
- (Only if the candidate has carried out publications during the doctorate) Report on publications made.

For all practical purposes are summarized below the fulfillments of the evaluator teachers:

- Evaluation through the formulation of an analytical judgment written on the thesis and simultaneous proposal for admission to public discussion or proposal to postpone by six months if you deem significant necessary additions or corrections;
- Transmission of this written judgment to the PhD Programme Coordinator, by e-mail at ____________________________, by _________________________.

I remember that the documents transmitted and their contents can not be disclosed and used for purposes other than the above purpose, and that any request for information / clarification regarding this transmission can be directed exclusively to the PhD Programme Coordinator.

I, the undersigned, together with the transmission of this e-mail, point out that, as indicated by the University Regulations (Art. 4 paragraph 3) the responsibility for the supervision of the thesis remains with the Tutor.

With best regards
Dr. ______________________
---------------------------------------------

D.Lgs.196 30/06/2003 - The information contained in this e-mail message and / or attachment files are to be considered strictly confidential. Their use is allowed only to the addressee of the message, for the purposes indicated in the same. It’s a violation of the principles dictated by Legislative Decree no. 196/2003: retain the message itself longer than necessary, to disclose it also partly, distribute it to other parties, copy it or use it for different purposes.
If this message was received by a person other than the addressee, you are kindly asked to notify by e-mail and to the destruction of the message itself.

Allegato n. 3

FAC-SIMILE	DEL FRONTESPIZIO DELLA TESI

UNIVERSITÀ DEGLI STUDI
DI MODENA E REGGIO EMILIA

Dottorato di ricerca in ____________________________________________________________

Ciclo XXXVII

(titolo tesi)
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________

Candidato ______________________________________________________

Relatore (Tutor): Prof. ______________________________________________

Eventuale Correlatore (Co-Tutor): Prof. ______________________________________

Eventuale Secondo Correlatore (Co-Tutor): Prof. ______________________________________

Coordinatore del Corso di Dottorato: Prof. _______________________________________

Allegato n. 4

Deposito elettronico della tesi di dottorato
Dichiarazione

Io sottoscritto__________________________________________________________________
Matricola _____________________________________________________________________
N° di Cellulare: _________________________________________________________________
Autore della tesi dal titolo __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Anno: __ 2023/24 _______________________________________________________________
Ciclo di dottorato: __ XXXVII _____________________________________________________
Dottorato in____________________________________________________________________

a seguito della procedura di auto-deposito della propria tesi nella versione digitale nel sistema informatico dell’Ateneo Esse3, come stabilito da Regolamento 

Dichiaro
sotto la mia personale responsabilità, consapevole delle sanzioni penali previste dall’art. 76 del DPR 445/2000:
•	la completa corrispondenza tra (barrare la casella che interessa altrimenti verrà considerata automaticamente valida la prima):
la tesi inviata ai valutatori, quella depositata nel sistema informatico dell’Ateneo Esse3 e quella oggetto di discussione in sede di esame finale. Pertanto va esclusa qualsiasi responsabilità dell’Ateneo stesso per quanto riguarda eventuali errori, imprecisioni o omissioni nei contenuti della tesi

la tesi depositata nel sistema informatico dell’Ateneo Esse3, modificata sulla base del giudizio espresso dai valutatori, e quella oggetto di discussione in sede di esame finale. Pertanto va esclusa qualsiasi responsabilità dell’Ateneo stesso per quanto riguarda eventuali errori, imprecisioni o omissioni nei contenuti della tesi

•	l’assoluta leggibilità e integrità dei file allegati in formato PDF.
•	che il contenuto della tesi e l’organizzazione della tesi è opera originale da me realizzata e non infrange in alcun modo il diritto d’autore né gli obblighi connessi alla salvaguardia di diritti morali o economici di altri autori o di altri aventi diritto, sia per testi, immagini, foto, tabelle, o altre parti di cui la tesi è composta e che non compromette i diritti di terzi relativi alla sicurezza dei dati personali. Pertanto l’Università è in ogni caso esente da responsabilità di qualsivoglia natura, civile, amministrative o penale e sarà da me tenuta indenne da qualsiasi richiesta o rivendicazione da parte di terzi.
•	di essere a conoscenza dell’obbligo per l’Università di provvedere al deposito di legge delle tesi di dottorato presso le biblioteche nazionali di Firenze e Roma, al fine di assicurarne la conservazione e la consultabilità da parte di terzi (anche tramite l’inserimento nell’archivio ad accesso aperto della ricerca di Ateneo IRIS);
•	di concedere all’Ateneo il permesso di trasferire l’opera su qualsiasi supporto e di convertirla in qualsiasi formato al fine di una corretta conservazione nel tempo. L’Ateneo garantisce che non verrà effettuata alcuna modifica al contenuto e alla struttura dell’opera
•	di concedere all’Ateneo la possibilità di riprodurre l’opera in più di una copia per fini di sicurezza, back-up e conservazione.
•	che la tesi (barrare la casella che interessa altrimenti verrà considerata automaticamente valida la prima):
Non è stata prodotta nell’ambito di progetti finanziati da soggetti pubblici e privati con vincoli alla divulgazione dei risultati, non è oggetto di eventuali registrazioni brevettuali o di tutela, non rientra nei casi di priorità/riservatezza della ricerca accademica, non è soggetta a restrizioni per motivi editoriali, non contiene informazioni e/o dati sensibili

Rientra in uno o più casi sopraindicati e pertanto ne verrà richiesto l’embargo (compilare il modulo “Eventuale periodo di embargo della tesi”)

data _____________________                                          		Firma dell’autore
____________________________
	
L'autore che deposita la propria tesi di dottorato nel sistema informatico dell’Ateneo Esse3 mantiene su di essa tutti i diritti d'autore, morali ed economici, ai sensi della normativa vigente Legge 633/1941 e successive modificazioni e integrazioni.

Allegato n. 5

Modulo di embargo sulla tesi

Sottoscrivere solo nel caso in cui la tesi sia stata depositata nel sistema informatico Esse3 in modalità Embargo

Il sottoscritto_____________________________________________ Matricola _____________	
Chiede che la tesi venga sottoposta a un periodo di embargo per uno o più dei seguenti motivi:

   Motivi di segretezza e/o di proprietà dei risultati relativi a ricerche effettuate nell’ambito dell’Università di Modena e Reggio Emilia.   
   Motivi di segretezza e/o di proprietà dei risultati e informazioni di enti esterni o aziende private che hanno partecipato alla realizzazione del lavoro di ricerca relativo alla tesi 
   È stata attivata o è in corso di attivazione la procedura di tutela (brevetto)
   Motivi editoriali
   Altro (specificare):
____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Tutti i file della tesi saranno visibili
(barrare la casella relativa al periodo di embargo impostato in fase di deposito della versione digitale della tesi in Esse3):

  dopo 12 mesi dal conseguimento titolo
  dopo 18 mesi dal conseguimento titolo
  dopo 3 anni dal conseguimento titolo 

ATTENZIONE! Saranno comunque visibili nell’archivio della ricerca di Ateneo IRIS i seguenti dati: nome e cognome dell’addottorato, titolo della tesi di dottorato, parole chiave, abstract, nome e cognome del/i relatore/i e dell’eventuale correlatore. 	

	
Firma dell’autore
____________________________	

Note
________________________________________________________________________________________________________________________________________________________